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哈尔滨医科大学附属第一医院宋涛:高原之旅有哪些宜忌

http://www.hljen.cn 时间: 2018-09-26 14:17:06
来源: 黑龙江经济网

图片说明:这是宋涛援藏的地方。西藏日喀则市的康马县,位于中国与不丹的边境,一个大山里的小县城。.jpg

这是宋涛援藏的地方,西藏日喀则市的康马县


黑龙江经济网讯(衣晓峰 记者 孙悦群)近几年,许多著名风景区的商业氛围日益浓厚,尤其是在春节、五一、十一长假期间,各大热门景点更是人头攒动,摩肩接踵,寸步难行,这些尴尬的情景让许多注重旅游品质的人望而却步。高原游不知不觉成了人们的新宠和魂牵梦萦的“圣地”。

高原行适合所有人吗?发生了高原反应怎么办?高原游之前都要做哪些必需准备?为此,记者连线采访了正在西藏进行医疗援建的心血管疾病专家、哈尔滨医科大学附属第一医院心电诊断科主任及心内科副教授宋涛。宋主任目前已在海拔4300米的日喀则地区工作了近半年时间,对高原反应、高原性心脏病、高寒地域高血压病有着全面了解和独到见解。以下是他对高原之旅的建议及忠告。

 

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什么人不适合高原之旅?

 

尽管高原雄浑壮阔、地域广袤、人烟稀少,然而由于高原地区低压、低氧、昼夜温差大、风速猛、太阳紫外线辐射强等特点,使得一些游客并不适合高原游。宋涛主任告诫,以下6类人应该纳入“禁行”名单。

1.患有严重的心血管疾病者,如冠心病(冠脉狭窄大于50%),高血压病2级以上、肺心病、先心病等,因高原气候寒冷会造成动脉血管收缩、血压反应性升高,而使原有心脏病愈发雪上加霜;2、患有严重呼吸系统疾病,如支气管扩张、慢性阻塞性肺病、慢性肺纤维化、间质性肺病、活动性肺结核、有急慢性呼吸功能不全者,高原乏氧会使呼吸功能持续恶化,甚至酿成肺水肿及慢性肺纤维化;3、患有血液系统疾病如重度贫血、造血系统功能障碍等,血细胞的减少和携氧能力不足更易使机体乏氧,而引起重要器官如心脑功能下降;4、曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿病史者,且曾有症状明显的高原反应、高原高血压、高原红细胞增多症病史者;5、患有其他重要脏器如脑、肝脏、肾脏等功能不全或严重疾病者,高原环境都有可能诱使原有疾病复发或加重;6、高度近视、病理性近视者及青光眼病人,因低氧易使视网膜剥离而致失明。

 

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高原反应表现主要有哪些?

 

宋涛主任解释,所说的高原反应是指人急速进入海拔3000米以上的高原地区,暴露于低压、低氧环境而产生的一系列不适症状,常见症状有头痛、呼吸困难、失眠、疲倦、食欲减退,甚至晕厥等,又称为高原病。

高原反应有轻有重,持续时间亦长短不一,一般情况下在到达高原后1-3天内发病,而随着吸氧或身体适应,在1-2周内逐渐好转至完全消失。

高原的低压、低氧环境对人体的伤害和影响有很多,在长期的高海拔地区生活时,对人的视觉、听觉、感觉、记忆和思维会有一定程度的破坏。此外,急性高原缺氧时对人的注意力也有明显减退。

 

对高原反应如何处置和自救?

 

对于游客来讲,短期在4000-5000米海拔地区逗留观光,很少会造成那些不可逆的心脑损伤。这就需要人们在突发急性高原反应时,能够判断轻重,做到及时有效的自我救治。

主任介绍,面对绝大多数的高原反应,吸氧气是排名第一的灵丹妙药,比如呼吸困难、乏力倦怠、头晕头痛等症状,吸氧后都会短时间内缓解或消失。在西藏的医院或大多数宾馆中,都有提供租售氧气瓶或制氧机的服务,所以有高原反应且身体不适时一定要吸氧,不要怕氧气依赖而加以拒绝。医用氧气瓶中的氧气纯度比制氧机的压缩氧要高,宋主任因此建议使用氧气瓶。

而在呼吸困难加重、喘憋难以平卧、咳嗽伴有粉红色泡沫痰液,且吸氧无效的情况下,要高度怀疑患上了急性肺水肿,应立即联系附近医院找医生诊治。

主任强调说,在头痛严重吸氧不缓解的情况下,需要测量双侧上肢动脉血压,以防止恶性高血压诱发的颅内出血。若动脉血压收缩压超过180毫米汞柱或较平时血压升高大于20毫米汞柱,需要立即就医。


高原游之前预做哪些准备?


主任强调说,要做到如下5点,才能达到有备无患的目的。

1、做好高原游心理和生理准备,不要惧怕高原反应,不要在感冒之时进入高原地区,适量锻炼机体运动能力;2、高原日照强烈,在户外要做好防晒、防紫外线工作,备好防紫外线的户外墨镜、大檐帽、围巾、防晒霜等;3、一般来说,海拔每升高1000米,温度降低6℃,因此高原昼夜温差可达20摄氏度,备足羊毛衫、保暖内衣实属必要;4、随身带些常用药物如感冒药、消炎药、胃肠炎药物及跌打损伤药物,可解燃眉之急;5、在进入高原前一周,可以服用红景天、西洋参等药物,前者能迅速提高人体血红蛋白携氧能力,促进血氧的生成并形成有效输送,有效预防和缓解高原反应;后者也有这方面的功效。

此外,主任还建议,广大游客,尤其是中老年人在高原游之前,最好到医院接受一次体检,或者找专业医师详细咨询,有必要时进行心电图、血常规及生化检查。同时,在登上高原时,要禁止烟酒,防止上呼吸道感染;还要避免过于劳累,养精蓄锐充分休息好。(编辑 姜天秀)